液体恒温箱加热生理盐水在***室的应用

液体恒温箱加热生理盐水在***室的应用

转载：世界*新***信息文摘 2017 年第 17 卷第 82 期                                                          79

SHAPE \* MERGEFORMAT

王小蓉

（四川省江油市第二人民***，四川  江油）

摘要：目的  探讨经恒温箱加温后的生理盐水用于***室中患者静脉输入或腹腔冲洗时的效果。方法  根据纳入标准，将 60 例患者随机分为加温组和对照组。对照组患者术中使用常温生理盐水（21-24℃）进行静脉输入，加温组患者术中使用加温（37℃）生理盐水进行静脉输入。观察患者术中生命体征和术后患者的***情况。结果  加温组患者的体温、脉搏、血压在术中无明显改变；对照组与加温组相比，使用常温生理盐水输液的对照组患者体温降低，脉搏增快，血压降低，患者情况不佳。加温组患者术后***完全清醒时间短于对照组，切口***率低于对照组。结论  采用加温生理盐水（37℃）对患者进行静脉输入或腹腔冲洗，既可降低低温盐水对患者体温、脉搏、血压的影响，又可使患者***清醒的时间得以缩短，明显减少术后切口***发生，值得临床广泛应用。

关键词：恒温箱；***室；加热；生理盐水

中图分类号：R472.9 文献标识码：A DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2017.82.047 本文引用格式：王小蓉 . 恒温箱加热生理盐水在***室的应用 [J]. 世界*新***信息文摘 ,2017,17（82）：79-80.

1.3   方法

对照组患者术中使用常温生理盐水（21-24℃）进行静脉输入，加温组患者术中使用加温（37℃）生理盐水进行静脉输入：输液加热，本院使用恒温箱进行液体的加温。***室恒温箱放置常规的液体，如生理盐水、冲洗液、碘伏等，经恒温箱加热至 37℃左右再使用。静脉输入液体先放入 2 小时后取出使用。

2     结果

表 2   两组患者血压、脉搏等情况的比较的变化

加温组患者术后***完全清醒时间短于对照组，切口***率低于对照组。其他结果见表 2。

论

在临床工作中，***液体加热使用具有十分重要的作用 [2]：（1）体温是***重要的生命体征之一，体温的恒定是维持各项生理功能的基本保证。相关研究结果显示术中低体温发生率逐渐增加，术中低体温的发生率高达 50％ -80％；术中低体温可引起内环境紊乱，严重威胁患者生命。因此体温监测已成为术中常规监测的项目之一。（2）过低的药液温度可使药液的溶解度变慢，减缓了药液***的时间及效果，***的代谢速度减慢，从而影响机体的抗病能力。***液体加温箱的使用，减少了患者低温***的发生。

 80                         World Latest Medicine Information （Electronic Version） 2017 Vo1.17 No.82

SHAPE \* MERGEFORMAT

采用热水浸泡、微波炉加热等方法对液体进行加温都具有不同的弊端。首先加温需要花费 4-5min 的时间，会增加***的风险性；其次加温后的温度不易把握，有时温度过高可能会导致患者被***，而温度太低又无法达到温水冲洗的效果；而且加温后的液体液放置一段时间后温度容易下降，不便使用。而对***液体加热时应用恒温箱具有良好的安全性，能有效避免这些弊端：液体可在恒温箱中长期保持 37℃ 的恒温。由于温度稳定，可以随时使用，对患者应用更加安全；瓶内压力恒定，37℃的压力不会使开瓶的水喷出，使用更加安全。恒温的液体维持***正常的体温，经临床观察，室温下输液 30-50mL 时患者诉肢体发凉，随着输液量增加，逐渐出现寒战、躁动等现象。寒战时机体代谢率增加，增加能量消耗，不利于身体***。低温液体进入体内，需要吸收机体能量方能达到正常体温 [3]。如果短时间内输入大量液体，会导致***温度低于 36℃，尤其是年老体弱者。相关研究指出，患者中心体温降低 1℃（***体温调节系统通常维持中心体温接近 37℃），就会出现寒战，这时机体耗氧量增加，***系统使血液需求增加，进而使患者感到不适和加***口疼痛，长时间刺激，患者可能发生应激性***。采用恒温箱加热的液体，温暖的液体进入血管，不但增加患者的舒适感，还可使血流加快，减轻***对血管壁的刺激，减轻疼痛，减少静脉炎的发生。特别是寒冷季节，患者更加舒适，满意度提升。有研究表明加温后达到 37℃的液体灌注液能够有效维持***正常的温度 [4]。实验表明，术中若静脉输注大量低温液体会导致患者出现***甚至心脏骤停。相关临床研究显示，在静脉输注过程中使用复温至 37℃的液体能够有效避免低体温现象的发生。通常情况下，在对患者进行***时，由于***、***室温度、输入液体、腹腔冲洗体腔、体腔暴露等原因，患者术中体温会降低 1.0-1.5℃。如使用未经加温的液体，则会导致患者出现体温下降的情况，可能使其术中出血量增大，延长其术后愈合时间，同时还易增加***部位***的风险，不利于患者术后的***，将加温的液体输入患者体内可有效使其体温保持恒定，这说明患者输入加温后的液体可以减少低体温情况的出现，从而在一定程度上避免术后低体温相关不佳事件的出现。使用恒温箱能够使液体加温至类似***温度，当患者术中使用温热的液体时，它对***没有刺激作用，因此***更加舒适，情绪稳定 [5,6]。

再者，使用温热液体避免体温热量的散失。有些***进行时间长、胃肠管等腹腔脏器长时间暴露的患者，术中可使用温热盐水纱布覆盖，使用温热液体冲洗腹腔，还能减少患者热量的散失；***血管收缩，减少迷走***反射，防止胃肠道不佳反应和心率失常等发生，使术后切口***率降低。有实验证实，温度保持在 37℃的生理盐水能够很好地避免术中出现低体温的现象，维持稳定的血液动力学，从而尽量保证***安全进行。因此，在***中使用 37℃生理盐水不仅能减少患者体温热量的散失，还能避免增加新陈代谢，从而使患者围术期体温保持稳定和正常 [7]。

除此之外，温热液体的使用缩短了***清醒的时间。患者术后拔管的时间受到******时间的影响，若患者***时间延迟，那么其拔管时间也会相应延长，这样就提高了患者术后***的发生率。在***过程中患者如出现低体温，那么其内脏血流量会减少，同时***代谢功能也会下降。通过

（ 上接第 76 页 ）

主张在进行内、外踝的固定之前首***行后踝***的复位固定。做好***的复位固定之后，需要用石膏托进行保护固定，并定期摄 X 线片进行***愈合情况的检查 [7,8]。

为了*大限度***患者的踝关节功能，我们主张在术后根据***情况及早开始关节功能锻炼。进行踝关节功能锻炼的方法较多，医生可对患者进行相应的指导，使其在科学的方法下进行锻炼，从而促进踝关节功能的早日***。我们主张术后用石膏托固定踝关节于 0 度位，2 周后拆线，行踝关节的屈伸锻炼，夜间仍需要用石膏托保护，4-6 周后可部分负重，定期复查，待***愈合后完全负重。

参考文献

[1]      曾询 . 踝关节***患者******和手法复位***的效果比较 [J]. ***装备，2017，（16）：1-2.

[2]      陈伟珑 . 切开复位内固定与手法复位石膏托外固定***旋后外旋型Ⅲ、

投稿邮箱 ：

***代谢的***半衰期延长，使***的作用时间延长，患者的***时间也相应延迟。本研究中加温组患者的***完全清醒时间短于对照组，而对照组患者比加温组患者在***清醒过程中更易出现寒战、躁动等，这些均使氧耗增加，从而增加了心脏的负荷。结果表明在术中使用温热液体能够在一定程度上避免出现低体温，使患者******时间得以缩短。

综上言之，恒温箱在***室的应用有效降低***过程中由于液体过热、过冷而增加***的风险，使患者能安全渡过围***期。恒温箱的使用更加安全，更加实用，值得临床推广 [8]。参考文献

[1]      胡兴国 . 围***期的轻度低温 [J]. 国际***学与复苏杂志 ,2000,21

（4）：225-227.

[2]      刘庆兰，宋红 . ***中低体温对***的影响及其护理措施 [J]. 中华临床医药杂志：北京 ,2003,4（1）：92.

[3]      ***超，兰雨雁 . 婴***围***期低体温及其护理进展 [J]. 南方护理学报 ,2003,10（5）：20-21.

[4]      黄永婵，车红英，庞晓军，等 . 老年腹部***患者围术期低体温与***部位***的关系 [J]. 广西***，2012,34（9）：1175-1176.

[5]      孙育红，陆冠宇 . 术中病***温变化的研究 [J]. 护理研究 ,2004,18

（23）：2118-2119.

[6]      夏姣艳 . 术中保温护理对全身***后腹部***患者的临床效果观察

[J]. 中国医药指南，2013（11）：357-358.

[7]      郭娟 , 魏婷 , 程雪 . 静脉输液外渗的原因分析及预防和护理对策 [J]. 世界*新***信息文摘 ,2017,17（56）：218.

[8]     

贾春莉 . 静脉输液外渗影响因素分析及其预防护理对策 [J]. 临床医药文献电子杂志 ,2017（3）：510-510.

Ⅳ度踝关节***的效果分析 [J]. 中国医药科学，2017，（16）：57-58.

[3]      史斌 . 不同******踝关节***的临床***观察 [J]. 世界*新***信息文摘，2017，17（61）：138,140.

[4]      郭晓方 . 经皮加压空心螺钉内固定在踝关节***中的***应用效果分析 [J]. 世界*新***信息文摘，2015，15（69）：77-78.

[5]      刘应旭 , 朱春冀 , 吴晓晗 , 等 . 踝关节*********的综合分析 [J]. 中外***，2015，（15）：89,151.

[6]      陈忠伟 , 费家勇 , 郭龙军 . 螺旋 CT 扫描在踝关节***诊断中的应用价值 [J]. 中国实用医药，2015，（20）：57-58.

[7]      齐维林，贾湘谦，熊兵，等 . 踝关节***临床***分析 [J]. 中国***营养旬刊，2014，10（2）：70-70.

[8]      张会涛 . 探讨 100 例踝关节***的临床治***果 [J]. 中国***工程，

2014（03）：95.